神經發言 Nervestalk

既然是第一篇文章，我們就來談談：「神經科」的醫師都在看什麼病？

很多人身體有病痛跑來門診，但仔細詢問完主訴，卻發現不是神經科的問題。這些人有些是「不知道要看什麼科」，有些人是「聽說神經科什麼都會看」所以才掛號。但事實上，在分科日益專精的現代，神經科並不是萬能的。我們可以把神經科想像成「修理電路的師傅」，舉凡身體內有電路的問題，才需要神經科介入。以下我們會舉例幾個常見的例子，大家就會更加明白神經科究竟在做甚麼：

失智症：大腦皮質功能損傷。

→ 臨床可能有記憶缺損、專注力下降、容易迷路、語言功能受損等情形。

癲癇：大腦皮質功能異常過度、同步的神經元活動。

→ 臨床依據產生異常活動的區域，而有不同表現，例如：四肢抽搐等等。

脊髓病變：連接腦幹與周邊神經的結構出現異常

→ 臨床上可能會產生無力或感覺異常，若嚴重者可能會出現大小便失禁的狀況。

周邊神經疾病：脊髓發出之周邊神經產生病變

→ 周邊四肢手腳無力或手腳痲木等為常見的症狀。

運動功能障礙：腦內控制運動之路徑異常，產生不自主運動

→ 臨床上可能出現顫抖、肌抽躍、肌張力不全等表現，常見的疾病像是巴金森氏症。

腦血管病變：供給中樞神經營養的血管阻塞或破裂

→ 也就是平常說的腦中風，可分為梗塞性腦中風或出血性腦中風，通常為急症。

疼痛、頭痛：頸部以上的疼痛，尤其是急性的疼痛

→ 常見的像是緊縮性頭痛、偏頭痛等病症。

其他少見疾病像是運動神經元疾病（漸凍人）、肌肉發炎性疾病、免疫性腦炎、睡眠障礙、神經系統腫瘤、暈眩或暈厥等等，都是神經科治療的範疇。

不過，由於牽涉的範圍過大，並不是每位神經科醫師的專業都有涵蓋到那麼多領域。因此建議在就診之前可以先查詢醫師的專業，避免撲空或是在診間久候卻未能順利解決問題。