什麼是腰椎穿刺？
腰椎穿刺是一項侵入性檢查，藉由抽取腦脊髓液獲得檢體供臨床判斷使用。以下將針對常見的問題進行回應，並希望能藉此讓您了解該項檢查。
腰椎穿刺不是抽骨髓
腰椎穿刺的目的是抽取腦脊髓液。雖然跟抽骨髓兩者都有「髓」字，但是兩者為完全不同的檢查，且使用的器具完全不同。
什麼是腦脊髓液
我們的神經從大腦到脊髓外面，都有一層液體包覆著，那個就是腦脊髓液。我們可以想像買豆腐的時候，旁邊都會滲出來一點液體，就有點像兩者之間的關係。
為什麼要抽腦脊髓液
當神經有異常的時候，我們不方便直接對神經系統進行切片，因為這會導致神經受傷，且留下後遺症。所以我們採取抽腦脊髓液的方式來檢測神經系統的狀況，既安全，又準確。就好比當豆腐發霉，我不需要切豆腐下來，只需要抽旁邊的液體檢測是否有霉菌，就可以見微知著。
檢查目的
在神經科，抽取腦脊髓液檢查，多用於協助診斷神經發炎性疾病、腦炎、多發性硬化症、腦膜炎、癌轉移等疾病。另外在腦壓過高時也可以引流腦脊髓液以降低腦壓。
操作方式
過程會由醫療人員先行給予局部麻醉後，使用穿刺針，經腰椎適當位置進入蜘蛛膜下腔（腦脊髓液腔），並抽取腦脊髓液。為了避免感染，整個過程會以無菌方式進行。
我有可能有出血風險怎麼辦
若您有在服用抗血小板藥物（如：阿斯匹靈、保栓通⋯等）、抗凝血劑、正在接受血液透析，或有出血風險之疑慮者，請先與您的醫師討論是否需要停藥，以及停藥可能之風險。
檢查流程
- 醫師會向您與家屬詳細說明檢查目的、方式、可能的風險與處理方式，並簽署同意書。
- 側臥於床邊，雙膝彎向腹部並以雙手抱住，呈「蝦米狀」。
- 進行皮膚消毒與局部麻醉後，進行穿刺。
- 過程中請保持不動並維持平穩呼吸，若有不適請立即告知醫護人員。
- 完成後以無菌紗布覆蓋並以膠布固定，若無滲血，可於 24 小時後自行取下。
檢查後注意事項
- 平躺休息：檢查後醫護會依據您的臨床狀況以及收集的檢體量，給予平躺時間的建議。此時應避免抬頭過高導致頭痛。
- 補充水分：若無飲水限制，請多喝水以促進腦脊髓液循環，減少頭痛發生機率。
- 觀察傷口：若有滲血或滲液，請立即通知醫護人員。
- 常見症狀：可能出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、肩頸痛或背痛。如有上述情況，請告知醫護人員。
- 避免劇烈活動：檢查當日請避免提重物、激烈運動以及進行彎腰後仰的動作。
參考資料：台北榮總護理部健康Ｅ點通（https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/1158）、國軍桃園醫院（https://www.aftygh.gov.tw/%E4%BD%95%E8%AC%82%E8%85%B0%E6%A4%8E%E7%A9%BF%E5%88%BA/）、中國醫藥大學（https://www.cmu-hch.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=2954）
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