耳鳴是神經科一個常見的主訴。雖然本科真的不是耳鼻喉專業，但是大家在門診應該很常遇到這樣子的患者：「耳鳴腦鳴干擾生活，看了好多地方都沒好」。雖然我們有時候也很無助，耳鳴是個大魔王，要治療好又讓病人滿意是非常困難的，有時候藥物真的沒效，但苦無有效的證據也只能一直換藥嘗試。剛好在查詢UpToDate看到剛在六月發表的最新指引，希望能告訴大家，耳鳴真的不是單靠藥物就可以解決的呀！
本摘要整理自 2025 年美國退伍軍人事務部（VA）與國防部（DOD）共同制定的《耳鳴臨床實務指引》。該指引透過嚴謹的系統性文獻回顧與 GRADE 評分方法，針對成人困擾性耳鳴的評估與處置提出多項建議。
本文以中文表格呈現，並將內容做部分增修，更順應閱讀習慣。另以圖示標註建議方向： ✅ 支持、❌ 反對、⚠️ 證據不足。希望能給予臨床醫護人員實用的資訊。
文章來源：Sherlock LP et al., JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 May 1;151(5):513-520. doi: 10.1001/jamaoto.2025.0052. PMID: 40111327.
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