神經發言 Nervestalk

在前面我們談過一些眼球運動的基本解剖與功能，接下來要進一步討論異常的眼球活動。異常的眼球運動大致可以分成兩類：(1) Nystagmus；(2) Saccadic Intrusion。

Nystagmus（眼震）

Nystagmus 指的是一種異常的、雙眼出現的不自主震顫運動。它大致可以依據其擺盪是否有快慢相，分為兩種類型：Pendular Nystagmus和Jerk Nystagmus。

Pendular Nystagmus

眼球左右的運動速度相同，因此看起來像是規律的擺盪，通常代表中樞性病變。

Jerk Nystagmus

由一個慢相（slow phase）與一個快相（fast phase）組成，其中，慢相代表病理性的偏移，快相則是眼球為了「校正」所產生的代償性動作。由於臨床上我們多半只能清楚觀察到「快相」，因此眼震的方向也以快相的方向來命名。這種眼震可能來自中樞或周邊的病變，需要結合病史與檢查進一步判斷。

Saccadic Intrusion

除了 Nystagmus 之外，另一類異常眼球運動是 Saccadic Intrusion。它並不算是規律性震顫，而是出現一些「不該出現的掃視動作」，打斷了眼睛原本應該穩定的注視。常見的類型包括Square-Wave Jerks、Ocular Flutter以及Opsoclonus。這些異常掃視動作大多與中樞神經病灶相關，特別是小腦或腦幹病變。

Nystagmus 與 Saccadic Intrusion 不只是眼睛的異常現象，而是神經科定位的重要線索。透過觀察眼球的運動方式，我們可以更快、更準確地找到可能的病灶位置。