Saccadic intrusion的種類很多,我就以臨床常見的幾種型態列於下方給大家參考。

Square-wave jerks (SWJ)
SWJ 表現為自發性、小幅度、共軛的掃視,且兩次掃視間有大約 150–200 毫秒的間隔。在生理狀態下,SWJ 也可能可出現在缺乏注視目標或黑暗中。病理性 SWJ 常見於MSA、PSP、DLB等非典型巴金森,在idiopathic PD則較少見。該異常與腦幹和小腦病灶相關,並且對 Memantine 可能有治療反應。
Square-wave pulses (SWP)
SWP 又稱為巨型 square-wave jerks (macro-SWJ, MSWJ),與SWJ一樣會中斷注視(也就是Step phase)。但其特徵是幅度較大(10–40 度),且潛伏期更短(約 80 毫秒)。病理性 SWP 常見於多發性硬化症(MS)、OPCD(olivopontocerebellar degeneration)及紅核相關顫抖症(Rubral tremor)。
Macrosaccadic oscillations (MSO)
MSO 的掃視間隔時間比 SWJ 更長(常超過 200 毫秒)。要和SWJ或MSWJ鑑別,主要在 (1) 運動通常穿過正中線進行交替震盪;(2) 表現出漸強漸弱(crescendo–decrescendo) 的振幅變化;(3) MSO不會在黑暗中出現生理性表現。MSO 的典型病理來源是相關小腦中線(caudal fastigial nucleus)疾病,可以想像成saccadic hypermetria的極端表現。
Ocular flutter/ Opsoclonus
Ocular flutter 與 Opsoclonus 共同的臨床表現是雙眼共軛、連續的掃視(back-to-back saccades w/o intersaccadic interval)。兩者區分不同的是,ocular flutter 只出現在水平方向,而 opsoclonus 則是多方向的變化。這些異常運動常在轉換注視、姿勢變化或偏心注視時被誘發。病理性表現多與橋腦及小腦病變有關,相關的病因包括:退化、發炎、腫瘤、病毒性腦炎以及中毒性或代謝性疾病等。值得注意的是,如果是Paraneoplastic的來源,常可偵測到特定的抗體,治療以免疫治療為主,另外在兒童族群中,因爲opsoclonus常合併神經母細胞瘤,因此需近一步檢查(且對ACTH治療有效)。
References: (1) Abadi RV, Gowen E. Characteristics of saccadic intrusions. Vision Res. 2004 Oct;44(23):2675-90. doi: 10.1016/j.visres.2004.05.009. PMID: 15358063. (2) Thurtell MJ. Diagnostic approach to abnormal spontaneous eye movements. Continuum (Minneap Minn). 2014 Aug;20(4 Neuro-ophthalmology):993-1007. doi: 10.1212/01.CON.0000453307.50604.b6. PMID: 25099105; PMCID: PMC10564019.
