飲食改變身體組成的RCT

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腸腦軸(Gut-Brain Axis)與腸道屏障功能是近年的研究焦點。許多文獻已經指出:PD 患者與腸道微生物環境改變、腸道Tight junction失衡有很重要的關聯。然而,過去關於飲食是否真的能夠改變發炎狀況,大多著重在動物或體外的證據,另外,許多研究試圖找到單一營養素,而忽略整體飲食的證據。一篇2025年發表於 Nature的文章就研究了飲食對發炎性體質的變化比我們想像的還要快速,另外也提供多面向的證據告訴我們:飲食在現代社會的健康保健上,扮演非常重要的角色。

隨著全球化影響,許多非洲社群的傳統飲食逐漸被西式飲食取代,導致心血管疾病、代謝性疾病等非傳染性疾病(NCDs)風險飆升。該研究主要在非洲坦尚尼亞的吉力馬札羅區(Kilimanjaro)進行,探討從「傳統遺產飲食(heritage diet, 簡稱 AHD)」到「西式飲食(Western diet, WD)」之間互換,是否會對身體造成影響。研究總共分為三組:(1) 原本吃傳統飲食者改為吃西式飲食 2 週;(2) 原本吃西式飲食者改為傳統飲食 2 週;(3) 繼續吃西式飲食,但每天飲用 1 公升Mbege (一種香蕉發酵飲品)作為輔助介入1 週。

研究結果

飲食改變會引起血漿中蛋白質體、代謝體、轉錄體與細胞激素反應產生顯著變化,而且除了早期就有變化,追蹤四週後仍持續有變化,這也暗示了飲食改變可以早期發生效果且有延遲效應。

改為西式飲食(AHD → WD)後,與發炎路徑和心臟血管疾病相關的蛋白有26 種顯著增加,另外,改為傳統飲食(WD → AHD)的轉換則使 28 種蛋白下降,且其中 22 種與發炎有關。在發炎反應的指標中,CRP 在改為西式飲食的組別顯著上升;而在改為傳統飲食者,其 CRP則有下的趨勢。除此之外,改為西式飲食的人,許多刺激引發的激素 TNF、IFNγ、IL-6、IL-10 反應有下降的趨勢,這間接暗示白血球對壓力反應逐漸受到抑制。另外,轉錄體變化的反應中,改為西方飲食的組別在氧化壓力、先天免疫、細胞活化等相關路徑中有增加的趨勢,也暗示這些路徑的活化。最後,白血球總數、嗜中性球、等發炎活化標誌皆在西方飲食組別中顯著提升。

結論

單靠飲食轉換,就可以引起免疫與代謝功能重組,而且其貢獻度大約佔了30-40%左右,可謂扮演有一定的角色。另外,研究也發現,即使是短期(1–2 週)的飲食變化,也足以產生明顯的影響,這意味著飲食的調控作用來得非常快速。相較於西式飲食,傳統飲食中富含植物性膳食纖維等化合物,可能藉由腸道微生物環境、代謝物等,共同抑制發炎效果,達成代謝平衡的穩定。 雖然這篇研究未直接探討 巴金森氏症患者或對退化性神經疾病的臨床影響,但它介接了從生活型態到分子機制的證據,也支持我們可以「整體飲食型態」進行調整,而非僅專注於單一營養。

參考文獻:Temba GS et al., Immune and metabolic effects of African heritage diets versus Western diets in men: a randomized controlled trial. Nat Med. 2025 May;31(5):1698-1711. doi: 10.1038/s41591-025-03602-0. Epub 2025 Apr 3. PMID: 40181181; PMCID: PMC12092257.

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