神經發言 Nervestalk

今天是我第一次回到學校，開始帶臨床課程。距離上次踏進校園已經有一段時間了，剛開始還是有點生疏。而這次的身分轉換—從學生變成老師—之間的落差非常大，也讓我重新開始學習「如何成為一名醫師的老師」。醫學教育課程以及臨床實作課程，對醫學生來說都是邁入臨床的第一步，也是最關鍵的階段。透過這些課程，學生不僅能夠熟悉醫療環境，也能了解實際操作流程，讓他們在正式進入臨床時不至於感到害怕或手足無措。

今天帶的課程是 BCS（Basic Clinical Skills）基礎臨床能力。這是所有醫學生在畢業前必須通過的臨床技能測驗課程，而課程本身的目的，就是協助他們把課堂上學到的知識轉化為實際操作的能力。

他們第一次嘗試進行問診與理學檢查，雖然動作還不太熟練，但態度非常認真，大概就是一種「初生之犢不畏虎」的感覺。在課堂中，學生也提出了一些非常有意思的問題，讓我覺得這堂課不只是我在教他們，其實我也從他們的思考中重新學習。許多臨床情境只有在醫院裡才會遇到，我也不斷提醒學生：「要多做，才會多了解。」尤其是當第一次面對病人出現不同的情緒反應時，有些學生會感到手足無措。這時我通常會告訴他們，應對方式沒有固定答案——遇到堅強的病人，也許可以直白地說明病情；但面對脆弱或需要陪伴的病人，語氣上就必須更柔和、更有同理心，同時仍要誠實告知。當病人突然流淚或情緒低落時，我的作法是不需要急著安慰或塞給病人太多資訊。有時候，留白反而是一種尊重，讓病人有空間釋放情緒，這本身也是醫療的一部分。

許多來自其他科別的理學檢查，其實在我專科訓練後就很少再親自操作。這次重新接觸，不僅讓我複習過去的基礎，也挑戰自己在臨床上重新整合知識與技術。希望接下來的課程，無論是我或學生，都能一起在學習的過程中不斷進步。