截至目前,全球同時存在 35 起被分級的健康緊急事件,影響 93 個國家。這些緊急狀態不僅來自於傳染病,還涵蓋了武裝衝突、氣候變遷、自然災害與人口流離失所等複合型危機。這清楚提醒我們,在當代世界中,任何人道危機本質上都是一場健康危機,公共衛生早已不只是醫療體系的問題,而是整體社會穩定的核心。放眼未來十年,全球風險評估所預測的威脅更加多元且交織,包括極端氣候事件、生物多樣性喪失、地球系統的關鍵轉變、錯假資訊與資訊操弄、人工智慧技術可能帶來的不良後果、自然資源短缺、社會不平等、網路安全風險、社會極化以及環境污染。這些風險有一個共同的關鍵,那就是若沒有具備韌性的健康照護系統,單一危機都可能迅速演變成公共衛生災難。
在Dr. Chikwe Ihekweazu(WHO health emergencies programme 執行主任)的演講中,他提到在全球健康緊急事件中,世界衛生組織具有獨特的角色。WHO 在健康緊急事件中的功能相當明確:事前準備(Prepare)、全球協調(Coordinate)以及即時回應(Respond)。這不只是技術支援,更包括協助各國強化制度、動員資源,並在跨國危機中建立統一的行動框架。但講者也提到:要真正提升全球應變能力,關鍵不在於單一國際組織的付出,更重要的是在於各國自身的系統是否足夠健全。這其中,強而有力的國家公共衛生體系是整個架構的基石。全球各國應以「強化國家系統」為核心策略,特別是建立與支持國家公共衛生機構(National Public Health Agencies, NPHAs),使其成為健康的第一道防線。
資料顯示,全球多數國家公共衛生機構是在 2000 年至 2020 年之間成立,而在 COVID-19 疫情後,至 2025 年仍持續有新的機構被設立。這反映出公共衛生治理正快速演變,並逐步被視為國家安全與社會韌性的關鍵組成。在這個快速變動的公共衛生生態中,我們也看到新的行動、新的科技,以及思維模式的轉變。人工智慧、基因體監測與疫苗研發速度的突破,正在重塑疫情偵測與應對能力。同時,公共衛生需要結合醫學、資料科學、社會科學、政策與科技的跨領域(transdisciplinary)思維,才能有效面對高度複雜的風險環境。
在此背景下,WHO 也提出了國家公共衛生機構在緊急準備與回應(Emergency Preparedness and Response, EPR)中不可或缺的三大核心能力。第一,是清楚且具約束力的法律授權與任務定位,確保機構在危機中能迅速行動;第二,是建立以證據為基礎的指引與決策能力,讓政策能隨科學快速調整;第三,則是穩定且可持續的資金來源,使準備與回應不再依賴臨時動員,而是成為常態化的國家投資。雖然在提問時,有與會者提到最近美國宣布退出WHO,是否有影響,不可否認的,確實是如此,但WHO此時更要關注其他194-1 個區域的人民是否能夠被妥善照顧。
全球疫情準備的未來不僅是「更快的反應」,而是建立一個由國家領導、穩固的公共衛生體系,如此,世界才能在下一次危機來臨之前,具備承受與修復的能力。這次是人生第一次聽到WHO官員的演講。雖然還是以政策面為主,但確實是特殊的經驗。
