神經遺傳疾病 (2) 動作障礙

Posted by

·

家族性帕金森氏症 (PARK)

代號基因模式核心重點與臨床特徵
PARK1SNCAAD早期失智、自主神經功能障礙、Lewy body 病理
PARK2PRKN (Parkin)AR最常見體隱性,對 L-dopa 反應極佳,注意與Sporadic的比較
PARK5UCHL1AD較少見
PARK6PINK1AR早發型,進程緩慢,粒線體自噬障礙
PARK7DJ1AR早發型,氧化壓力調節異常
PARK8LRRK2AD最常見體顯性;國外:G2019S, 台灣:G2385R (Risk gene)
其他 mutation: I1371V, R1441H, I2012, I2020T
其他 risk gene: R1628P
PARK9ATP13A2ARKufor-Rakeb syndrome (伴隨垂直眼動障礙、失智、錐體束徵)
PARK11GIGYF2AD家族性 PD
PARK13HTRA2AD粒線體功能障礙
PARK14PLA2G6ARPLAN (神經退化伴隨腦鐵沉積)、肌張力不全、認知衰退
PARK17VPS35AD晚發型,表現類似典型特發性 PD
PARK19DNAJC6AR早發型非典型巴金森氏症
PARK23VPS13CAR早期失智、快速惡化型
Wilson’s diseaseATP7BAR
Menke’s
disease
ATP7AXLCopper deficiency and low serum copper and ceruloplasmin
HyperMg
syndrome
SLC30A10
SLC39A14
Liver disease and polycythemia
  • 最常見的AR: PARKIN, AD: LRRK2
  • AD: 1,3,5,8,11,13,15; 其他AR

腦鐵沉積神經退化 (NBIA)

遺傳原則: 除 BPAN (XD) 與 Neuroferritinopathy (AD) 外,其餘全為 AR 隱性遺傳。

疾病名稱基因模式發病年齡與臨床特徵
PKANPANK2
Pantothenate kinase 2
AREye of the tiger sign,早發型肌張力不全
PLANPLA2G6
Phospholipase A2 Group VI
AR早發型(嬰兒型神經軸突營養不良 INAD)與晚發型
MPANC19orf12
Chr 19 orf 12
AR視神經萎縮、Motor neuron sign、認知退化
BPANWDR45
WD40 repeat protein
XD幼年發育遲緩,成年後快速惡化肌張力不全與帕金森症
CoPANCOASY
Coenzyme A Synthase
AR輔酶 A 合成異常
FAHNFA2H
fatty acid 2-Hydroxylase
AR脂肪酸羥化酶相關神經退化
AceruloplasminemiaCP
ceruloplasmin
AR晚發型、糖尿病、視網膜退化、微小細胞性貧血
NeuroferritinopathyFTL
Ferritin light chain
AD晚發型舞蹈症、張力障礙,血清 Ferritin 可能降低
Woodhouse-SakatiDCAF17
DDB1 and CUL4 associated factor 17
AR禿頭、性腺發育不良、糖尿病、感音性耳聾、張力障礙
Kufor-RakebATP13A2
ATPase Cation Transporting 13A2
AR伴隨失智、眼球垂直震顫障礙的年輕型帕金森症候群
  • 輔酶 A 合成途徑(CoA biosynthesis):
    • PANK2、COASY
  • 脂質代謝與膜恆定(Lipid metabolism & Membrane homeostasis):
    • PLA2G6、c19orf12、FA2H、SCPx
  • 自噬作用與溶酶體功能(Autophagy & Lysosomal function):
    • WDR45、ATP13A2
  • 鐵離子代謝途徑(Direct Iron Metabolism):
    • FTL(Neuroferritinopathy)、CP(Aceruloplasminemia)
  • Early onset: PLA2G6, PANK2
  • Late onset: FTL, CP, PANK2

陣發性運動障礙 (Paroxysmal Dyskinesia)

類型誘發因子最常見基因遺傳模式合併臨床表徵
PKD 突發動作
(Sudden movement)
PRRT2 (最常見)
SCN8A, MR-1
AD熱性痙攣、良性嬰兒癲癇 (BFIS)、偏頭痛、共濟失調
PNKD咖啡因、酒精
壓力、疲勞
PNKD (MR-1)
ADCY5, KCNMA1, ATP1A3
AD偏頭痛、肌張力不全、舞蹈症
PED持續長時間運動 (Prolonged exercise)SLC2A1 (GLUT1)
GCH1, Parkin, ECHS1
AD / AR癲癇、小腦共濟失調、溶血性貧血、早發巴金森症
GeneType模式其他臨床表現
PRRT2PKDADFHM, Ataxia, Migraine, Epilepsy
MR-1PNKD (PKD)ADMigraine
SLC2A1PED (PKD, PNKD)ADEpilepsy, Ataxia, Hypotonia
KCNMA1PNKDADMental retardation, Epilepsy
SCN8APKDADEpilepsy, Mental retardation
ECHS1PEDARLeigh syndrome
PDC-E2PEDARLeigh syndrome
ADCY5PNKD (PKD, Nocturnal)ADAxial hypotonia, Dystonia, Chorea
ATP1A3PNKDHemiplegia, Ataxia
GCH1PEDADParkinsonism
ParkinPEDARParkinsonism

亨丁頓舞蹈症類疾病 (HD Phenocopies)

疾病名稱突變基因 / 染色體模式流行病學與特徵
HDL1PRNPADPrion 蛋白基因突變
HDL2JPH3AD非洲裔最常見的 HD phenocopy
HDL3未知 / 4pAR兒童期發病
HDL4 (SCA17)TBP (CAG repeat) / 6qAD伴隨小腦sign、失智症、舞蹈症
C9orf72C9orf72
(GGGGCC repeat)
AD歐洲最常見的 HD phenocopy
DRPLAATN1 (CAG repeat)AD亞洲較多,癲癇、肌陣攣、共濟失調
ChAcVPS13AAR咬舌自殘、口面部抽搐、棘紅血球、神經病變
BHCNKX2-1 (TITF1) / 14qAD非進行性舞蹈症、先天性甲狀腺低下、新生兒呼吸窘迫

肌張力不全(Dystonia)

分型致病基因模式主要臨床特徵
DYT1TOR1AADEarly-onset torsion dystonia,Oppenheim dystonia
DYT3TAF1XLRLubag / X-linked dystonia-parkinsonism, XDP
DYT4TUBB4AADWhispering dysphonia
DYT5a / DYT14GCH1ADDopa-responsive dystonia, DRD / Segawa disease
DYT5bTHAR酪氨酸羥化酶缺乏症(Autosomal recessive DRD)
DYT6THAP1ADCranio-cervical/upper limb dystonia
DYT8PNKDADParoxysmal non-kinesigenic dyskinesia, PNKD
DYT9 / DYT18SLC2A1ADGLUT1 缺乏症候群、PED / GLUT1-DS
DYT10 / DYT19PRRT2ADParoxysmal kinesigenic dyskinesia, PKD
DYT11SGCEADMyoclonus-dystonia syndrome, Maternal imprinting
DYT12ATP1A3ADRapid-onset dystonia-parkinsonism, RDP
DYT16PRKRAAREarly-onset dystonia-parkinsonism
DYT23CIZ1ADCervical dystonia,致病性尚有爭議
DYT24ANO3ADCranio-cervical dystonia with tremor
DYT25GNALADMore cervical dystonia
「Nervous Nerve」的個人頭像

關於該篇文章作者

← 返回

感謝回應。 ✨