神經遺傳疾病 (3) 肌病/周邊神經

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肌肉疾病

Limb-Girdle Muscular Dystrophy, LGMD

  • 命名規則: LGMD1(顯性)改為 LGMD D;LGMD2(隱性)改為 LGMD R
  • 實在太多,也沒有必要硬記,遇到一個記一個

其他肌肉萎縮症(Other Dystrophies)

疾病模式基因重點
DMD / BMDXRDMD (Xp21)肌失養蛋白缺乏
DMD 為 Frame-shift,BMD 為 In-frame
FSHD1AD4q35 D4Z4
縮短
D4Z4 reduced tandem repeats (1-8 repeats) 擋板減少,導致 DUX4 毒性蛋白表現
FSHD2ADSMCHD1 (18p11) 突變SMCHD1 mutation (chromatin relaxation at D4Z4) 擋板數量正常,但是鬆鬆的,產生 DUX4
FSHD3ADDNMT3B (20q11) 突變DNA 甲基轉移酶異常引發 D4Z4 Relaxation
OPMDADPABPN1 (14q11)GCG repeat 擴增;Ptosis、Dysphagia
hIBM1AD/ARDES (Desmin)distal myopathy + cardiomyopathy
hIBM2 (Nonaka)ARGNE (9p1)distal myopathy、quadriceps sparing
hIBM3ADMYHC2AProximal weakness, EOM limitation, joint contracture
IBM-PFDADVCP (9p13)IBM + Bone Paget + FTD
WelanderADTIA1 (2p13)遠端手部萎縮 (北歐常見)
UddADTTN (2q31)Ant. tibialis萎縮 (芬蘭型)
Markesbery-GriggsADZASP (10q22)遠端肌無力與Cardiomopathy

離子通道與代謝性肌肉病變

疾病基因模式重點
HypoKPP1CACN1A3AD鈣離子通道異常
碳水化合物或休息誘發
HypoKPP2SCN4AAD鈉離子通道異常
SCN4A 相關疾病SCN4AADHyperKPP
Paramyotonia congenita
PAM
Myotonia CongenitaCLCN1 AD / ARThomsen disease (AD)
Becker disease (AR)
Carnitine deficiency
myopathy
SLC22A5 (OCTN2)AR肉鹼轉運障礙、低血糖
心肌病變、高血氨

周邊神經

Charcot-Marie-Tooth disease (CMT)

  • 實在太多,也沒有必要硬記,遇到一個記一個
  • 整體分型:CMT1A > CMTX
  • 去髓鞘型(Demyelinating):PMP22 dup > GJB1 (Cx32) > MPZ > PMP22 pm
  • 軸突型(Axonal):MFN (2A) > female GJB1 (X) > NEFL (2E) > MPZ (2I/2J)

Hereditary sensory and autonomic neuropathy, HSAN

疾病基因模式重點
HSAN ISPTLC1ADSmall fiber sensory loss、會遠端無力
HSAN IIWNK1/HSN2ARPansensory loss
HSAN IIIIKBKAPARfungiform tongue papillae、猶太族群常見
痛覺缺失、無淚症、Dusautonomia crisis
Riley-Day syndrome
HSAN IVNTRK1AR對疼痛不敏感、無汗症、智力減退
但是SNAP是正常的
HSAN VNGFBNTRK1
NGF
AR對疼痛不敏感,但智力正常
但是SNAP是正常的

其他疾病

分類疾病模式基因重點
dHMN dHMN
type VA
ADBSCL2
(N88S, R96H)
遠端手部小肌肉萎縮
Pyramidal sign (Silver syndrome)
dHMNADWARS1
(p.R257R)
tryptophanyl-tRNA synthetase相關
包涵體病NIIDADNOTCH2NLCGGC/CGG expansion
Neuro-
fibromatosis
NF-1 ADNF1 (17q11.2)Neurofibromin
牛奶咖啡斑、Lisch nodules
NF-2ADNF2 (22q12.2)Merlin (Schwannomin)
雙側Vestibular schwannoma

粒線體相關疾病

疾病重點
MELASm3243A>G (Leu/UUR)
MERRFm.8344A>G (Lys)
NARP/MILSm.8993G>T, m.8993C>T both affecting MTATP6
LHON
= most common mt-DNA related disorder in adult
Complex I gene (ND genes)
m.11778G>A (ND4), m.3460G>A (ND1), m.14484T>C (ND6)
其他相關OPA1 (Optic atrophy) = Inner mitochondrial membrane
DRP1 (DNM1L), GDAP1 = Mitochondrial fission

「Nervous Nerve」的個人頭像

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